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在Nature Metabolism杂志上刊登的“Metabolomic epidemiology offers insights into disease aetiology”的综述，讨论了代谢组学流行病学领域在一系列疾病(包括心脏代谢疾病、癌症、阿尔茨海默病和COVID-19)中的关键进展，重点是潜在的临床应用。此外，还总结了代谢组学流行病学研究结果临床转化的未来方向，强调了公共卫生意义。未来需要进一步的工作来确定哪些代谢物可以改善不同人群的临床研究风险分析精准预测，以及与疾病进展的因果关系。
（图源：Fuller et al., Nat Metab, 2023）
实验装修设计会影响力实验位置和实验结论的解释一下(图1)。因分泌物对消化道疾病感染、夹杂情况或作用材质(如年龄的、常住人口、身高指标值(BMI)和忌口的情况)或是与样品获得和补救各种相关的技能情况(如样品补救、大批量和随机性漂移)的铭非理性，这在分泌组学留行病学中特别为重要。最应见的实验装修设计是患者比实验。与此同时，横断面研究也是经常用的一类，这类研究分析中生物制品动物标本分类整理和可是明确另外有在1个时长点。水平垂直重复使用送样也可以统计能够与常见疾病投资风险或其他不关联关系进化种类关联关系的代谢率物曲线，结果英文展示 快又稳定的关联关系估么着。
另一类个主要的学习设定确定要素主要比如产生组学水平的确定，如核磁共鸣(NMR)和质谱(MS)，如果产生物的估测因技巧因app系统而异。许多技巧主要比如表述选出产生物的靶点技巧和表述某些app系统标准内几乎所有可估测产生物的非靶点技巧。即便这个部分产生物峰的个人身份有机会是求该的，但一般数峰是异常的，那么须要在产生物峰辨认个方面做到有效拼命。 长期以来精确估测技術的多元化性、作用细胞基础代谢物精确估测的影响、产品品质控制应用程序和论述装修制作，细胞基础代谢组学畅销病学论述的效果的剪切特别具有着挑站性。所以，在调查分析的论述装修制作时间段，应细致入微了解重新论述的效果、分析不同的消费者的大都性和角形精确估测凭证(“角形精确估测和证实”)的方法。
（图源：Fuller et al., Nat Metab, 2023）
1.肥胖
过胖提升引发的基础分解错乱是全部性的、广泛的的，涵盖冬枣糖、脂质基础分解的变化规律和低度急慢性发炎，与支链氨基酸(BCAAs)密切联系相关的。一笔非靶向疗法科学研究表明，近二分之五的分泌组与BMI有观，针对是脂质、碳水化合物和肽。这种排泄物中的更多也与胰岛素抵抗提升关以(属于酪氨酸、丙氨酸、肌氨酸、γ-谷氨酰基酪氨酸、磷脂和红葡萄糖注射液)，从而，就可以介导过于肥胖与分泌身体健康请况相互间的联络。虽然，BMI缺点以预測肥胖病十分身体潜在症，而细胞代谢组学提供数据了加强在这种预測的几率。
确立腹型过胖的代谢率谱可能更好的地为腹型过胖的诊疗的管理展示图片信息。分泌组学常见病学探究知道，血浆类固醇氢氧化钠盐和氨基是无胰岛素忍受的肥胖病自身内脏组织和皮下组织蛋白质的基本特征。未来发展的全局观性分析也许会问卷调查这代谢率物可否对胰岛素驱散或前置前驱病状的符号物有养护功能，并具备指导靶点。
2. 心血管疾病(CVD)
CVD是非常异质性的，包含一产品与血管粥样软化、促炎和血栓构成规则有关的肠道疾病。
自20上个世纪初开始，CVD的排泄失常就已被留意到，之前胆固被指出是主冠状动脉血管粥样固化的一款 推动方面，这激起了几三年的实验分析，将胆固确实为CVD的一款 根本原因。重视胆固排泄的诊疗是主冠状动脉血管粥样固化的品牌诊疗的办法，现已有效的调低了主冠状动脉血管粥样固化的致死率，证明格式排泄的办法在实验分析和诊疗僵化肠道疾病中的实用价值。
早期对CVD相关代谢组学改变特征的研究报道了炎症性脂质的增加，包括肉毒碱、磷脂酰胆碱(PCs)、脂肪酸和氨基酸等。一项早期样本有限的非靶向代谢组学研究发现，由膳食胆碱和肉碱产生的下游微生物代谢物三甲胺n -氧化物(TMAO)与心血管疾病风险呈正相关，这在更大规模的研究中得到了验证。目前尚不清楚TMAO是否与CVD有因果关系，但功能研究提供的体内证据表明，TMAO可能通过抑制巨噬细胞中逆向胆固醇转运来加速动脉粥样硬化的进展。类似地，多个大型代谢组学研究证实BCAAs和CVD之间的正相关性。别的一个大规模非靶产生组学确实核苷产生物和类固醇荷尔蒙等与CVD结论有关于。
CVD享有非常多独享的消化吸收路经(特殊是有机会酸)。举个例子，血浆中含机会酸二甲基胍苷酸(DMGV)水平面与冠烦扰之处和T2D的形成呈正有关的，与安全健康飲食方面和田径运动呈负有关的，后一个实现了之后的内深入分析的使用。之后，另外一只项深入分析证明DMGV与梗死性脑卒中的形成呈正有关的，大部分由胃癌(13.0%)和高血脂(13.2%)介导。总的说，等深入分析反映DMGV和CVD数据当中的相互影响也许驯服了种独享的的疾病路经。
3. 2型糖尿病（T2D）
4. 传染病: COVID-19
5.癌症
非靶点反复预测性分解组学探析现在已经明确了有期盼的恶性肿瘤的风险动物象征物。一系列探析发展胆碱与企业腺癌(PCa)炎症因子聊天枯死率呈正相关，这与靶点分解物和食物探析同样。肠内微生物出现的胆碱和胆碱衍动物TMAO也与总体性和侵扰性PCa和结肠道癌(CRC)的安全风险呈正有关系，而胆碱发展物PC和lyso-PC与综合和侵蚀性PCa、CRC、乳腺炎癌(BCa)和通常情况下癌病的危险 隐患呈负关联。胆碱对脂质消化吸收至关首要，个体户需要胆碱的是一区域由肝产生，剩下的区域从餐饮中刷快，这后果着就是某个区域可修改的危险 隐患为重要缘由。其实，对国内客户群体的调研计划书体现，胆碱食盐量量与CRC、BCa、鼻咽癌和通常情况下癌病的危险 隐患呈负关联。现在这一些文化对比的原由尚不判断，但餐饮胆碱來源或新陈消化吸收的客户群体文化对比有可能是应响为重要缘由。这一些文化对比的察觉表现了在国际不一样客户群体中实现消化吸收组学风靡病学研究方案的首要性。
本期介绍了代谢组学流行病学领域在一系列疾病(包括肥胖、心血管疾病、糖尿病、癌症和COVID-19)中的关键进展，下一期将继续介绍代谢组学流行病学在阿尔茨海默病、炎症性肠病、慢性肾病、妊娠糖尿病、心理疾病等领域的进展，并进一步介绍代谢组学流行病学潜在的临床应用。敬请期待！
多组学在医学领域的应用极大地促进了精准医疗的进展，基于代谢物水平的差异在筛查、诊断、疾病分型及预后方面均展示出应用前景。代谢组学与基因组、蛋白组、微生物组等的联合分析也是未来研究的趋势，多组学的结合在阐明代谢机制和推进精准医学方面具有强大的潜力。拜谱生物作为一家多组学技术领军企业，可提供成熟完善的代谢组学、蛋白质组学、修饰组学等多组学产品技术服务，助力高分文章发表，欢迎咨询！
选取论文参考文献：Fuller H, Zhu Y, Nicholas J, Chatelaine HA, Drzymalla EM, Sarvestani AK, Julián-Serrano S, Tahir UA, Sinnott-Armstrong N, Raffield LM, Rahnavard A, Hua X, Shutta KH, Darst BF. Metabolomic epidemiology offers insights into disease aetiology. Nat Metab. 2023; 5(10):1656-1672.
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